Milé rodiny, 

sos informace z 13.11.20

Platí klinické vyšetření VŠECH PACIENTŮ v ambulanci vždy po telefonickém či mailovém objednání.  Objednávejte telefonicky na pevnou linku: úterý - čtvrtek hned ráno 8-8,30 hod, ponděli 10-11 hod.  Ev s předstihem mailem. Prosím mailujte rozumně, stručně, pište celá jména dětí ( né jména rodičů!!!! ), rok narození a neočekávejte " chatování " a bohužel ani individuální vstřícný přístup. Medicína se aktuálně změnila v telemedicínu a obrovskou administrativu, je těžké každé rodině citlivě vyhovět a k tomu nezanedbat zdravotní vývoj právě u Vašeho dítěte...

V případě kontaktu Vašich dětí s Covid 19 pozitivní osobou prosíme o rozumnost a trpělivost stran testování COVID 19, nehroťte prosím situaci, " onemocnění covid není o testech " ale o zodpovědném přístupu a karanténě.  Rychlou konzultaci s námi a testy by měly mít jednoznačně děti, které mají klinické příznaky! Konzultujte nás mailem, do předmětu napište jméno dítěte a ročník narození. Napište nám klinické potíže pozitivní osoby a ostatních členů rodiny a podrobný stav dítěte!

V případě kontaktu platí hlavně 10 ti denní karanténa od posledního kontaktu s nemocným, tu jednoznačně respektujte.
Na Covid testy se objednáváte on line ( viz aktuality ), dle doporučení hygieny,  na ( 5. )7.-9. ( 10.) den od posledního kontaktu s nemocným člověkem, tímto máme vždy prostor vypsat žádanku a zdravotní stav Vašeho dítěte s Vámi konzultovat. Prosím, neobjednávejte se na testy v době, kdy jste ještě nedostali vyjádření hygieny, nekontaktovali nás a netlačte na urgentní " do hodiny " psaní žádanky, protože se Vám to takto hodí.....

Žádanky odesíláme do 2. pracovního dne od Vašeho kontaktování mailem. (Příklad: pokud hlásíte v pátek 13.11. odpoledne, žádanky napíšeme v pondělí 16.11. a objednáváte se nejdříve na úterý - v případě svátku 17.11., se objednáváte na 18.11.)

Žádanky odesíláme do centrálního registru laboratoří v celé ČR. V laboratoři se prokazujete kartičkou ZP. Do žádanky neuvádíme místo a čas odběru. Žádanky od nás neobdržíte ani mailem ani do ruky, jsou v elektronickém systému a důvěřujte nám, pokud odepíšeme, že jsme Vás zaznamenali, tak to platí. Výsledek vyšetření se do naší ordinace dostane výjimečně a jen z některých laboratoří a s velkým odstupem. Výsledky obdržíte Vy na kontakty, které uvedete, za 24-72 hod a sdělíte nám ho. ( Často žádanky nelze ihned odesílat, systém je zahlcen, buďte trpěliví, dáme Vám vědět v případě, že budeme mít problémy právě s Vaší žádankou... jinak nepíšeme. Neočekávejte osobní konzultaci na každý mail.)

Do dopoledne 15.10. nebyla vyloučena dle hygienických doporučení i zodpovědná 14 ti denní karanténa bez testování dítěte, viz " aktuality ", metodické pokyny se denně mení..

Naprosto podstatná je otázka jaké má klinické potíže testovaná osoba a zda je riziková pro uvedené onemocnění. POZITIVNÍ ZPRÁVA JE, ŽE U DĚTÍ DO CCA 15. ROKU NEJSOU tč ZÁVAŽNÉ KLINICKÉ PŘÍZNAKY KORONAVIROVÉHO ONEMOCNĚNÍ A Z NAŠICH 187 TESTOVANÝCH DĚTÍ je tč 23 pozitivních dětí, z toho 3 měly potíže ve smyslu závažnějších teplot, 4 měly mírné projevy infektu. Ostatní neměly příznaky, i když měly pozitivní test. Projevy onemocnění jsou u dětí velmi pestré, kašel, teploty, bolesti kloubů, bolestí břicha, průjem, ztrátu čichu. Naštěstí jsou tyto projevy nezávažného průběhu s krátkým trváním. Nechávejte, prosím, i předškolní děti doma, pokud jen trochu můžete. Kontakty s pozitivní osobou jsou aktuálně možné v každé uzavřené společnosti...takže se vystavujete zbytečným obavám a testování... 

Z osobní zkušenosti, z konzultací s odborníky a kolegy po celé ČR vím o 2 případech zdravých mužů s nestandartně probíhající infekcí Covid, tj se závažnými obtížemi u zdravého člověka. Velmi pravděpodobně závažný průběh onemocnění byl u jednoho muže dán fyzickým vyčerpáním v době inkubace, tj před propuknutím onemocnění.

Dopřejte si rodinně v této době navíc odpočinek, nepodceňujte 1. příznaky jakéhokoliv stonání, myjte si pečlivě ruce, noste roušky v uzavřených prostorech, dobře jezte, pijte, spěte, pohybujte se ( náš kraj nabízí spousty lesních, izolovaných možností vycházek ). Mějte rozumný respekt a pokoru k tomuto ( a i jiným ) onemocněním. Filtrujte neověřené zprávy, kterých je nespočet....

Odvolávám se na zkušenosti z " JARNÍ karanteny " a ráda bych na ně navázala i nyní. Tehdy velmi dobře fungovala naše vzájemná spolupráce, tj Vaše docházka v dohodnutý čas, po předchozím objednání, bez opakovaného přeobjednávání kontrol, jednoduchá mailová korespodence, pokud byla nutná " telemedicína, tj hodnocení zdravotního stavu dle fotek ", tak jste byli trpěliví, ochotní vyčkat vývoje s přijmutím různých diagnostických úvah a postupů. Tento přístup si vážím a děkuji a uvítám pokud bude fungovat i nyní, v zájmu Vašich dětí. V běžné, uspěchané době velmi tlačíte na rychlé uzdravení dětí, na jednoznačné diagnosy, na množství vyšetřování a léků. A je vidět, že uzdravení běžných infektů často jde jen s prostými postupy, s klidem, s dopřáním času k rekonvalescenci. U " BĚŽNÉHO STONÁNÍ " NECHÁVÁTE DÍTĚ DOMA, dle klinického stavu a vývoje 7-14 dní a kontaktujete nás při potížích. Tč bývají u školkových a školních dětí rýmy, kašle nezávažného průběhu, někdy se střevními potížemi. OŠETŘOVAČKY rodičům nemocných dětí vystavíme po dohodě. Bohužel u každého onemocnění musíme zvažovat i koronavirový původ nemoci a chránit rizikové pacienty  a nás, proto konzultace " na dálku ". Věřte mi, že i nás tento " dálkový - tzv. distanční " způsob medicíny velmi vyčerpává a nenaplňuje.

Pokud vyžadujete jen jakékoliv potvrzení, tak nevolejte, nepište a doražte v ordinačním čase, samozřejmě pokud jste zdraví. 

NOVÍ PACIENTI: MÁME VELMI OMEZENOU KAPACITU PŘIJMU NOVÉ KLIENTELY, PŘIJÍMÁME JEN NOVOROZENCE A SOUROZENCE STÁVAJÍCÍCH RODIN. V JINÉM PŘÍPADĚ LZE NAPSAT MAIL S ODŮVODNĚNÍM PŘÁNÍ PŘEREGISTRACE. Děkujeme za důvěru.

V DOBĚ AKTUÁLNÍ PANDEMIE STŘEDY NEORDINUJE DR. AUGUSTINOVÁ, v ordinaci přítomna sestřička, dr. Šilhánková je pro akutní závažné pacienty k dispozici v Krči na pediatrické klinice.

Přeji Vám i nám zdraví. Inge Šilhánková 

 

 

15.10.20 odpolední prohlášení hlavní hygieničky k 14 ti denní karanténě bez testování

15. 10. 2020

Vážená paní předsedkyně, ( sdružení praktických lékařů pro dětí a dorost )

na základě mimořádného opatření ministra zdravotnictví č.j. MZDR 40555/2020-1/MIN/KAN ze 24. září 2020, čl. II, bod 2 a 4 se s účinností od 25.9. 2020 do odvolání, nařizuje provést všem osobám, včetně dětí bez ohledu na věk, kterým byla nařízena karanténní opatření, v rozmezí 5. až 7. dne od posledního kontaktu s pozitivně testovanou osobou, nejpozději do 10. dne, RT-PCR test na přítomnost viru SARS-CoV-2. Provedení testu je tímto opatřením nařízeno všem osobám v karanténě bez rozdílu.

Bod 4, uvádí případ, kdy z kapacitních nebo technických důvodů se nepodaří tento test provést do 10. dne od kontaktu, pak je možné karanténní opatření ukončit u asymptomatických osob bez provedení testu za 14 dnů od kontaktu.

Mimořádné opatření jasně uvádí, že se jedná pouze o případy osob bez příznaků, kdy se test nepodaří provést, čímž je myšlena situace výjimečná, kdy v provedení testu brání překážka např. v podobě nedostatečné kapacity laboratoří nebo obtíží s vystavením elektronické žádanky na vyšetření.

Mimořádné opatření nepřipouští možnost volby a individuálního rozhodování u koho test provést a u koho nikoli.

Důsledné provádění testování osob v karanténě, umožní odhalit další případné infikované osoby, izolovat je a vyhledat jejich další kontakty.

Testování je tak důležitým nástrojem k zabránění šíření epidemie onemocnění covid-19.

Důrazně se nařizuje v tomto smyslu, mimořádné opatření ministra zdravotnictví dodržovat, a to jak všem zapojeným poskytovatelům zdravotních služeb, tak všem krajských hygienickým stanicím a Hygienické stanici hlavního města Prahy.  

MUDr. Jarmila Rážová, Ph. D

náměstkyně pro ochranu a podporu veřejného zdraví a

hlavní hygienička ČR