Milé rodiny. Přejeme hezké letní dny.

LETNÍ ORDINAČNÍ HODINY Vrané nad Vltavou: 

Do 1.9. ordinujeme 8,30-12,30 hod.

V týdnu od 14.7. do 21.7. bude ordinace pro dovolenou sestřičky i lékařky uzavřena. Prosím, veškerou administrativu si zařiďte včas. Zastupující lékařka, dr. Petra Lefflerová ve Všenorech Vám bude nápomocná jen pro akutní onemocnění. Veškeré konzultace jen po předchozím objednání, kontakt 774 554 081.  

( uzavření ordinace na jeden týden s řádným lékařským zástupem si " dovoluji " po 16 ti letech od otevření ordinace, proto prosím o respektování této situace )

Od 22.7. bude sestřička přítomna v ordinaci pro administrativu a domluvené konzultace, doporučujeme vyšetření akutně nemocných dětí konzultovat nejdříve s ní.

Dr. Šilhánková má dovolenou do 1.8.25. 

OBJEDNÁVÁNÍ:

VŠECHNY PACIENTY OBJEDNÁVÁME NA PŘESNÝ ČAS, tj ZDRAVÉ I NEMOCNÉ.

Akutní pacienty objednáváte na pevnou linku 15 minut před začátkem pracovní doby: 257 761 515. Termín ke kontrole dostanete nejpozději do 3. dne, dle závažnosti akutního stavu.

Neakutní konzultace lze objednat mailem: sestricka.vrane@seznam.cz. Vždy nutné uvést do předmětu jméno, příjmení, ročník narození, důvod konzultace. Píši stroze, neb " laskavá - vysvětlující forma " žádosti o objednávání již 16. rokem nefunguje...

OŠETŘOVAČKY od 1.1.2025 elektronicky: 

tj zasádní změna, viz aktuality. Lze jen 1 den zpětně, nelze měnit. Prosím respektujte toto nastavení, dané ČSSZ.

ZMĚNY ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY od 1.7.25 je NUTNÉ nám NAHLÁSIT co nejdříve, nejpozději do 4.7.25. Jinak platíte za výkony cash, včetně kapitace za každý měsíc, i zpětně. Není naší povinnosti zjišťovat, zda jste měnili pojišťovnu.

NEMOCNOST: s pokorou píši, že je snad mírnější.

Dopřejte dětem, i Vám rodičům, v počátku jakéhokoliv stonání " zastavení se ", omezení aktivit. Často jen toto pomůže nerozjet infekty a neohrozit Vaše plány, které již prázdninově máte.

DOPORUČENÍ: zvažte pobyt doma i dětí, na které jen něco leze. A prosím neřište mezi sebou poplašné zprávy, stačí, že je máte v mediích. Každé dítě, i každá jedna rodina, si stůně po svém. 

NOVÉ REGISTRACE: nejsou z kapacitních důvodů možné. Rády bychom zachovaly kvalitní péči pro stávající klientelu.

Pozdravení všem

MUDr. Ingrid Šilhánková a skvělá sestřička Mgr. Michaela Felixová

 

 

 

 

 

STONAVOST 2023- 2024

22. 01. 2024

 

MILÉ RODINY.

DUMÁTE, PANIKAŘÍTE, ZOUFÁTE STRAN " RESPIRAČNÍCH VIRŮ ".

Bohužel virosy a virové infekty jsou s námi, byly a budou s námi. Pravdou je, že od cca roku 2020 je stonavost opravdu velká, i u dětí závažná. Nějak neplatí, že chřipka je na 7 dní s lékařem, či bez něj, s léky, či bez něj. 

Chřipka ( vir influenza, tč typ A ) je na dlouho. I na 2-3 týdny, má měnlivé projevy, začne kašlem, nebo teplotou, či oběma najednou. Projevy se mohou měnit, vracet. Celkem typické je, že děti i celé rodiny vyčerpává, děti jsou schvácené. 

Ostatní viry trápí též, jen lehce mírněji.

Velmi závisí na věku dítěte. Měli a máme hospitalizované i novorozence a kojence, což dříve nebývalo u celkově zdravých, plně kojených mimineček.

Snažte se nepodcenit první příznaky nemoci, únavy u dítěte. Dopřání klidu, vynechání kroužků, tréninku může zmírnit celý průběh stonání. Obecně, nejčastěji infekce horních cest dýchacích začínají bolestí v krku, je to takový slizniční indikátor, vstupní brána k nemoci a poznání času ke zklidnění. Nemoc v krku neznamená hned angínu, často na ni navazuje zahlenení, kašel, teplota nejčastěji virového původu.

Virosy oslabují, takže se může stát, že u citlivého dítěte se zátěží naběhne k virose i bakterie, či atypický původce infekcí, jako například nyní v zimě mycoplasma. Tam už indikujeme antibiotika, která ale většinou nezabírají hned, neb léčíme jakoby 2 infekty najednou. Tento stav vyžaduje velkou trpělivost rodin a vzájemnou důvěru, za kterou děkujeme.

Často tyto děti vidíme denně, či obden a snažíme se být nápomocní.

Prosím netlačte do zbytečného vyšetřování dětí. A nevyšetřujte domácími rychlotesty, nejsou kvalitní, neumíte je Vy, a ani já, hodnotit, zatěžují dítě a Vaši peněženku. Je to hloupý tlak firem vše mít pod kontrolou, rychle zaléčit, nalákat na zaručené léky...

Někdy postel, klid, spánek a pravidelné sledování dítěte udělá větší službu než 10 testů. Pokud vyšetřujeme virového původce, tak aktuálně volíme 8 virů, ale velmi indikovaně, tj závažné stavy, kdy jsou teploty 7-10 dní, malé děti, novorozenci, kojenci, rizikové děti. Jinak vyšetření běžně není smysluplné, neb medikace je stále stejná, postel, spánek, klid, vitaminy. 

Panel respiračních virů z výtěru z nosu, metodou PCR níže. Je to  jen " ukázka " u dítěte, kde testy byly negativní, přestože klinicky byla jasná chřipka. Vždy záleží v jaké fázi vyšetření indikujeme, jaký je transport do laboratoře, jak pracuje laboratoř...

Zdraví Vám všem, i nám. Mne skolila chřipka ze dne na den v lednu, vypila jsem skoro litr " céčka " během dnů, k tomu semo tamo zinek, vitamin E. Nejvíce stějně pomohl 1 den bez ordinace a spánek. A snad s pokorou píši, že po 3 týdnech je mi lépe. Ale nečekám klid, neb denně od října vyšetřujeme i 30 dětí, po 5 ti minutách...

Bude slunce, budou delší dny, bude lépe. IŠ

 

A...zkoumání virů zde: 

RNA INFLUENZA A PCR Negativní

RNA INFLUENZA B PCR Negativní

RNA METAPNEUMOVIRUS PCR Negativní

RNA RSV PCR Negativní

RNA PARAINFLUENZA PCR Negativní

DNA ADENOVIRUS PCR Negativní

RNA RHINOVIRUS PCR Negativní

RNA SARS CoV-2 PCR Negativní