Milé rodiny.

Tak FRNNNNKKK a NOVÝ ROK zde. A už budou pomalu delší dny a více slunce.A třeba míň nemocí ( když by byl silný mráz déle...)

Si tak s Novým rokem dumám nad pravdami. A pravdou, z mého pohledu, je, že žijeme v zemi, kde máme 4 roční období a teď je zima a bude jaro. Tak je fajn to přijmout a mít radost, i když dny budou zamračené. Pravdou je, že je třeba přijmout skoro vše co se kolem nás děje, co jen tak nemůžeme ovlivnit. Někdy pomáhá jen to přijetí. A tak je třeba přijmout i nemoci a trápení, každý má jiné. Já přijímám, dost těžce, že se stále něco mění. A to jsem dost stará, abych to pochopila. Neboli " furt něco ", když si naplánuji volno, tak třeba není a musí se měnit a přizpůsobovat a to bere sílu. Ale třeba přijde jiné poznání, jiný zážitek...

Všem Vám přeji hlavně zdraví a sílu přijímat změny a starosti. A mít sílu si ty starosti měnit v radosti, nebo se na trápení dívat z jiných úhlů, těch lepších. Pozastavit se a vidět souvislosti. Dělám práci dětské lékařky ráda, tak věřím, že to spolu dáme ještě další rok, ve zdraví.

NEMOCNOST: Řádí chřipky od konce listopadu. Bohužel od poloviny prosince jsou fest vyčerpávající, s teplotami i týden, s kašlem a se zažívacími potíži, bolestmi břicha, kloubů, svalů až nemožnosti chůze .....Ideálně si doma udělejte combi rychlotesty na Covid a chřipku A,B a RSV a odpočívejte. Neplatí, že když je Váš test negativní, nemáte virosu, jen jste neotestovali dalších 20 virů, nebo jste neotestovali dobře a ve správný čas. ( viz aktuality 1/25)

Platí vřelé doporučení děti ( i dospělé ) ponechat i v začátku stonání v klidu doma. Také je ponechat trochu déle po nemoci doma. jsou většinou po nemoci velmi oslabené a lehce " lapí" novou nemoc. Obzvláště ty školkové, co mají doma ještě mladší sourozence, kojence. V těchto rodinách se nemoci, hlavně kašlací, rády drží. A 2-4 týdny není žádná doba na to se jich zbavit. Kde jsou ty časy, co děti po nemoci zůstavaly ještě 2 týdny u babiček na doléčení.

Hodně plašíte se žloutenkou A, tu jsem nikdá neviděla " naživo", naštěstí. Jistě je, jistě jsme i vyšetřovaly kontakty kontaktů, ale za 30 let jsem zachytila 1x bezpříznakovou pozitivitu, tj bez potíží. Stále, jako u všech nemocí, platí běžná standartní opatření, mytí rukou, ne zoufale a silně 10x denně desinfekcí, ale tak normálně. Očkovací látky na žloutenku A aktuálně nejsou dostupné. Od 24.11.25 se v očkovacích centrech nabízí vakcína, Avaxim 80, která je akutně schválena ministerstvem zdravotnictví, ale je neregistrovaná. Pokud máte zájem o očkování, obraťte se na očkovací centra, např. Avenier: https://www.ockovacicentrum.cz/cz/praha-ordinacni-hodiny. My tuto vakcínu nebudeme objednávat tč.

Máme i pár neštovic. A často různé vyrážky nasedající na infekce s kašlem, tzv parainfekční dermatitidy.

OBJEDNÁVÁNÍ: kontakty: 257 761 515, konzultace mailem: sestricka.vrane@seznam.cz. Vždy nutné uvést do předmětu jméno, příjmení, ročník narození dítěte, důvod konzultace. Píši stroze, neb " laskavá - vysvětlující forma " žádosti o objednávání již 17. rokem nefunguje...i když pomalu začíná, děkujeme....

Nezdvojujte maily, tj nepište mě i sestřičce, je to zbytečný tlak na nás a velmi zdržuje.

PREVENCE: Zkuste podpůrné medicínky typu imunoglukan, vitamín C, pangamin nebo droždí ( nepředávejte nezkušeným dětem Váš odpor k droždí ), nebo činskou medicínu např Dračí sirup a pod. Dobré je kolostrum, ale často dost drahé. Všichni si zasloužíme vitamin D ( např. Terezia ) 2 kapky denně od října do dubna, v době co nemáme sluničko- není třeba k tomu vyšetření z krve za 4 stovky, co nabízejí laboratoře a nová zdravotnická zařízení, prostě nežijeme v sluníčkové zemi 12 měsíců v roce... A platí dostatek spánku Vám dospělým i dětem, bez mobilu od 22. hodiny a aspoň jeden den v týdnu. A uvědomění si, že nemoce byly a budou, i přes veškerá opatření, testy, screeningy a plné lékarny. Naštěstí skoro všechny nemoce jsou dobře zvládatelné a vyléčitelné. Chce to jen víru, že " vše má tendenci dobře dopadnou " a můžeme se na sebe, naše tělo spolehnout ( když k němu budeme laskaví a vnímaví ).

NOVÉ REGISTRACE: nejsou z kapacitních důvodů možné. Bavily by nás nové rodiny, ale není sil a časového prostoru pro ně, bohužel. Rády bychom zachovaly kvalitní péči pro stávající klientelu, které děkujeme za důvěru.

ZASTUPUJÍCÍ kolegyně v ordinaci: dlouhodobě s námi spolupracuje dr Alenka Augustinová, moje dlouholetá šéfka na pediatrické klinice, setkáváte se někdy pro prevence. A od října 25 vítáme kolegyni dr Kateřinu Jesenskou, vypadá mladě, ale je to bezvadná, zkušená lékařka z pediatrické kliniky na Bulovce a z neurologie INEP a dělá se mnou výcvik v rodinné terapii a je již maminkou a má naši plnou důvěru. Mám ze spolupráce obrovskou radost a věřím, že to oceníte i Vy.

Pozdravení všem

MUDr. Ingrid Šilhánková a skvělá sestřička Mgr. Michaela Felixová, které přeji též zdraví a radost ze společné práce

TEPLOTA ( SNAHA O DOVYSVĚTLENÍ )

01. 08. 2024

TEPLOTA U DĚTÍ

LÉKY NA TEPLOTU: U DĚTÍ POUŽÍVÁME 2 TYPY CHEMICKÝCH LÁTEK KE SNÍŽENÍ TEPLOTY

1. PARACETAMOL, OBCHODNĚ SE MŮŽE JMENOVAT RŮZNĚ:

- VE FORMĚ ČÍPKŮ: např. PARALEN, PANADOL, MEXALEN, BEN U RON

- VE FORMĚ SIRUPU: PANADOL

- VE FORMĚ TABLET: PARALEN, PANADOL

2. IBUPROFEN, OBCHODNÍ NÁZVY JSOU OPĚT RŮZNÉ

- VE FORMĚ ČÍPKŮ: např. NUROFEN

- VE FORMĚ SIRUPU: NUROFEN, IBALGIN, INFLANOR

- VE FORMĚ TABLET: IBALGIN

Při nákupu v lékárně je nejdůležitější zvolit vhodnou formu léků (čípek, či sirup pro malé děti, tablety pro děti cca od 18 kg). Dle mého názoru je nutné mít v lékárně jak formu čípku, tak sirup a později i tablety. A ideální je mít oba preparáty, tj. jak paracetamol, tak ibuprofen.

Navrhuji Vám zakoupit:

PARALEN 100mg čípky

PANADOL SIRUP, kde v 5 ml je 100 mg paracetamolu

NUROFEN 60 mg čípky, od roku věku 120 mg čípky

NUROFEN SIRUP, kde v 5 ml je 100 mg ibuprofenu ( tj 20 mg/ 1 ml )

Nově výhodnější „ gramáž „, tj menší dávka- INFLANOR SIRUP, kde v 5 ml je 200 mg ibuprofenu ( tj 40 mg/ 1 ml )!!!! Sledujte gramáž!!! Tuto gramáž já vítám, neb dávate poloviční množství sirupu, ale musíte vědět, jak dávku dávate.

Dávkování: obecně si lze zapamatovat, že můžete v jedné dávce podat 10 mg paracetamolu či ibuprofenu na 1 kg Vašeho dítěte. Lékař může dávku zvýšit i na 15 mg na 1 kg dítěte.

V letáčcích k lékům jsou dávky obvykle poddávkovány, je to z bezpečnostních důvodů, psáno pro veškeré spektrum lidí.

Např. dítě vážící 5 kg může při teplotě dostat 50 mg paracetamolu, tj půlku 100 mg čípku, nebo 2,5 ml sirupu.

Léky na teplotu se podávají při teplotě vyšší než 38 st. (měřeno v podpaží), při teplotě vyšší než 38,5 st. (měřeno v zadečku), neboť při měření v zadečku se vždy odečítá 0,5 st.

Ideální je při teplotě střídat ibuprofen a paracetamol, a v časovém rozmezí 4 až 6 hod.

Kontrola teploty po podání léku je ideální až za 2 hodiny. Pokud je teplota i po 2 hodinách vyšší (a dávku jste podali dostatečnou), navrhuji tělo zchladit vlažnou až studenou sprchou. Při teplotě identické, či nižší, vyčkáme a zkontrolujeme dle stavu teplotu opět za další 2 hodiny.

Obecně, pokud je celkově dítě při teplotě v dobrém stavu, přijímá jídlo a pití, chová se přiměřeně, normálně močí a má normální stolici, a teplota po lécích poklesne, můžete léky podávat bez konzultace s lékařem. Při přetrvávajících teplotách (více než 24 hod.) je ideální alespoň telefonicky zkonzultovat lékaře. Určitě je nutné věnovat zvýšenou pozornost dětem s teplotou ve věku do 3 měsíců: v tomto případě podáte lék proti teplotě a ihned konzultujete lékaře. U dítěte nikdy dlouho neváháme s podáním léků při teplotě. Ve věku do šesti let hrozí při vysoké teplotě a NEDOSTATEČNÉM, NEBO OPOŽDĚNÉM PODÁNÍ LÉKŮ NA TEPLOTU RIZIKO VZNIKU FEBRILNÍCH KŘEČÍ, tj. křečí při teplotě. Je to z důvodů nevyzrálosti centrálního nervového systému a nedostatečné termoregulace. Křeče u celkově zdravých a donošených dětí mohou být i tzv. fysiologické, nekomplikované, ale vždy jsou pro dítě aktuálně rizikové a vždy jsou nepříjemnou zkušeností pro rodiče.

PARACETAMOL I IBUPROFEN lze zakoupit v různých kombinacích, např. Coldrex a pod, dle mého tyto " kombinivané preparáty nejsou vhodné pro děti do cca 13-14 let, obsahují málo účinné látky a doplňující složky nejsou vhodné " nekontrolovaně " pro dětský věk