Milé rodiny. Přejeme hezké letní dny.

LETNÍ ORDINAČNÍ HODINY Vrané nad Vltavou: 

Do 1.9. ordinujeme 8,30-12,30 hod.

V týdnu od 14.7. do 21.7. bude ordinace pro dovolenou sestřičky i lékařky uzavřena. Prosím, veškerou administrativu si zařiďte včas. Zastupující lékařka, dr. Petra Lefflerová ve Všenorech Vám bude nápomocná jen pro akutní onemocnění. Veškeré konzultace jen po předchozím objednání, kontakt 774 554 081.  

( uzavření ordinace na jeden týden s řádným lékařským zástupem si " dovoluji " po 16 ti letech od otevření ordinace, proto prosím o respektování této situace )

Od 22.7. bude sestřička přítomna v ordinaci pro administrativu a domluvené konzultace, doporučujeme vyšetření akutně nemocných dětí konzultovat nejdříve s ní.

Dr. Šilhánková má dovolenou do 1.8.25. 

OBJEDNÁVÁNÍ:

VŠECHNY PACIENTY OBJEDNÁVÁME NA PŘESNÝ ČAS, tj ZDRAVÉ I NEMOCNÉ.

Akutní pacienty objednáváte na pevnou linku 15 minut před začátkem pracovní doby: 257 761 515. Termín ke kontrole dostanete nejpozději do 3. dne, dle závažnosti akutního stavu.

Neakutní konzultace lze objednat mailem: sestricka.vrane@seznam.cz. Vždy nutné uvést do předmětu jméno, příjmení, ročník narození, důvod konzultace. Píši stroze, neb " laskavá - vysvětlující forma " žádosti o objednávání již 16. rokem nefunguje...

OŠETŘOVAČKY od 1.1.2025 elektronicky: 

tj zasádní změna, viz aktuality. Lze jen 1 den zpětně, nelze měnit. Prosím respektujte toto nastavení, dané ČSSZ.

ZMĚNY ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY od 1.7.25 je NUTNÉ nám NAHLÁSIT co nejdříve, nejpozději do 4.7.25. Jinak platíte za výkony cash, včetně kapitace za každý měsíc, i zpětně. Není naší povinnosti zjišťovat, zda jste měnili pojišťovnu.

NEMOCNOST: s pokorou píši, že je snad mírnější.

Dopřejte dětem, i Vám rodičům, v počátku jakéhokoliv stonání " zastavení se ", omezení aktivit. Často jen toto pomůže nerozjet infekty a neohrozit Vaše plány, které již prázdninově máte.

DOPORUČENÍ: zvažte pobyt doma i dětí, na které jen něco leze. A prosím neřište mezi sebou poplašné zprávy, stačí, že je máte v mediích. Každé dítě, i každá jedna rodina, si stůně po svém. 

NOVÉ REGISTRACE: nejsou z kapacitních důvodů možné. Rády bychom zachovaly kvalitní péči pro stávající klientelu.

Pozdravení všem

MUDr. Ingrid Šilhánková a skvělá sestřička Mgr. Michaela Felixová

 

 

 

 

 

TEPLOTA ( SNAHA O DOVYSVĚTLENÍ )

01. 08. 2024

TEPLOTA U DĚTÍ

LÉKY NA TEPLOTU: U DĚTÍ POUŽÍVÁME 2 TYPY CHEMICKÝCH LÁTEK KE SNÍŽENÍ TEPLOTY

1. PARACETAMOL, OBCHODNĚ SE MŮŽE JMENOVAT RŮZNĚ:

- VE FORMĚ ČÍPKŮ: např. PARALEN, PANADOL, MEXALEN, BEN U RON

- VE FORMĚ SIRUPU: PANADOL

- VE FORMĚ TABLET: PARALEN, PANADOL

2. IBUPROFEN, OBCHODNÍ NÁZVY JSOU OPĚT RŮZNÉ

- VE FORMĚ ČÍPKŮ: např. NUROFEN

- VE FORMĚ SIRUPU: NUROFEN, IBALGIN, INFLANOR

- VE FORMĚ TABLET: IBALGIN

Při nákupu v lékárně je nejdůležitější zvolit vhodnou formu léků (čípek, či sirup pro malé děti, tablety pro děti cca od 18 kg). Dle mého názoru je nutné mít v lékárně jak formu čípku, tak sirup a později i tablety. A ideální je mít oba preparáty, tj. jak paracetamol, tak ibuprofen.

Navrhuji Vám zakoupit:

PARALEN 100mg čípky

PANADOL SIRUP, kde v 5 ml je 100 mg paracetamolu

NUROFEN 60 mg čípky, od roku věku 120 mg čípky

NUROFEN SIRUP, kde v 5 ml je 100 mg ibuprofenu ( tj 20 mg/ 1 ml )

Nově výhodnější „ gramáž „, tj menší dávka- INFLANOR SIRUP, kde v 5 ml je 200 mg ibuprofenu ( tj 40 mg/ 1 ml )!!!! Sledujte gramáž!!! Tuto gramáž já vítám, neb dávate poloviční množství sirupu, ale musíte vědět, jak dávku dávate.

Dávkování: obecně si lze zapamatovat, že můžete v jedné dávce podat 10 mg paracetamolu či ibuprofenu na 1 kg Vašeho dítěte. Lékař může dávku zvýšit i na 15 mg na 1 kg dítěte.

V letáčcích k lékům jsou dávky obvykle poddávkovány, je to z bezpečnostních důvodů, psáno pro veškeré spektrum lidí.

Např. dítě vážící 5 kg může při teplotě dostat 50 mg paracetamolu, tj půlku 100 mg čípku, nebo 2,5 ml sirupu.

Léky na teplotu se podávají při teplotě vyšší než 38 st. (měřeno v podpaží), při teplotě vyšší než 38,5 st. (měřeno v zadečku), neboť při měření v zadečku se vždy odečítá 0,5 st.

Ideální je při teplotě střídat ibuprofen a paracetamol, a v časovém rozmezí 4 až 6 hod.

Kontrola teploty po podání léku je ideální až za 2 hodiny. Pokud je teplota i po 2 hodinách vyšší (a dávku jste podali dostatečnou), navrhuji tělo zchladit vlažnou až studenou sprchou. Při teplotě identické, či nižší, vyčkáme a zkontrolujeme dle stavu teplotu opět za další 2 hodiny.

Obecně, pokud je celkově dítě při teplotě v dobrém stavu, přijímá jídlo a pití, chová se přiměřeně, normálně močí a má normální stolici, a teplota po lécích poklesne, můžete léky podávat bez konzultace s lékařem. Při přetrvávajících teplotách (více než 24 hod.) je ideální alespoň telefonicky zkonzultovat lékaře. Určitě je nutné věnovat zvýšenou pozornost dětem s teplotou ve věku do 3 měsíců: v tomto případě podáte lék proti teplotě a ihned konzultujete lékaře. U dítěte nikdy dlouho neváháme s podáním léků při teplotě. Ve věku do šesti let hrozí při vysoké teplotě a NEDOSTATEČNÉM, NEBO OPOŽDĚNÉM  PODÁNÍ LÉKŮ NA TEPLOTU RIZIKO VZNIKU FEBRILNÍCH KŘEČÍ, tj. křečí při teplotě. Je to z důvodů nevyzrálosti centrálního nervového systému a nedostatečné termoregulace. Křeče u celkově zdravých a donošených dětí mohou být i tzv. fysiologické, nekomplikované, ale vždy jsou pro dítě aktuálně rizikové a vždy jsou nepříjemnou zkušeností pro rodiče.

 

PARACETAMOL I IBUPROFEN  lze zakoupit v různých kombinacích, např. Coldrex a pod, dle mého tyto " kombinivané preparáty nejsou vhodné pro děti do cca 13-14 let, obsahují málo účinné látky a doplňující složky nejsou vhodné " nekontrolovaně " pro dětský věk